Helicobacter pylori a rakovina žalúdka: čo ukázala nová štúdia
Stručná odpoveď: Podľa novej analýzy IARC, zverejnenej v časopise The Lancet Oncology, súviselo v roku 2024 s infekciami približne 12 % všetkých nových prípadov rakoviny (asi 2,3 milióna). Najviac z nich, približne 760 000, pripadá na baktériu Helicobacter pylori. Väčšina nakazených rakovinu nedostane, ale infekciu možno zistiť testom a včas riešiť s lekárom.
Autor: Ondřej Dvořák
- Helicobacter pylori a rakovina: čo štúdia zistila
- Prečo je na prvom mieste práve Helicobacter pylori
- Čo znamená „spojené s infekciou“
- Kedy o téme hovoriť s lekárom
- Aké testy na Helicobacter pylori existujú
- Čo s tým: tri kroky
- Časté otázky
Helicobacter pylori a rakovina: čo štúdia zistila
Analýzu zverejnil koncom septembra 2026 časopis The Lancet Oncology, vychádza z odhadov Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) pri WHO. Autori skúmali 12 infekčných pôvodcov, o ktorých je známe, že môžu spôsobiť rakovinu. V roku 2024 boli infekcie spojené s odhadom 2,3 milióna nových prípadov rakoviny, teda približne s každým ôsmym. Päť pôvodcov tvorí takmer všetko:
| Pôvodca | Odhad prípadov v roku 2024 | Typicky spojené nádory |
|---|---|---|
| Helicobacter pylori | 760 000 | rakovina žalúdka |
| HPV (ľudský papilomavírus) | 750 000 | rakovina krčka maternice a ďalšie nádory v oblasti genitálií, konečníka a hltana |
| Vírus hepatitídy B | 360 000 | rakovina pečene |
| Epsteinov-Barrovej vírus | 260 000 | nádory nosohltana, lymfómy, časť nádorov žalúdka |
| Vírus hepatitídy C | 160 000 | rakovina pečene |
Zdroj: tlačová správa IARC č. 387, štúdia v The Lancet Oncology. Čísla sú zaokrúhlené odhady.
Prečo je na prvom mieste práve Helicobacter pylori
Dôvod je jednoduchý: je to mimoriadne rozšírená infekcia. Podľa odhadov je ňou nakazená približne polovica svetovej populácie a u väčšiny ľudí prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Len časť kmeňov baktérie spôsobuje žalúdočné vredy a u časti nakazených môže po rokoch dlhodobého zápalu sliznice viesť až k nádoru žalúdka.
Zaujímavé je aj rozloženie. Východná Ázia sa na všetkých prípadoch spojených s infekciami podieľa 42 %, a to hlavne kvôli H. pylori a vírusu hepatitídy B. Viac ako tri štvrtiny prípadov pripadá na štáty s nízkymi a strednými príjmami. Autori štúdie upozorňujú na nerovnosti: neprimerane väčšiu záťaž nesú práve tieto krajiny.
Čo znamená „spojené s infekciou“
Odhad „prípadov pripisovaných infekcii“ hovorí, koľko nádorov by pravdepodobne nevzniklo, keby infekcia neexistovala. Nehovorí, že ochorie každý nakazený. Jeden z odborníkov komentujúcich štúdiu zdôraznil, že drvivá väčšina ľudí s H. pylori, HPV alebo hepatitídou rakovinu nedostane. Zároveň platí aj opačná strana: väčšina rakovín infekciami spôsobená nie je.
Praktický záver štúdie je iný než strach. Infekčné príčiny rakoviny možno na rozdiel od iných rizík zistiť a riešiť: buď sa infekcii vyhnúť, alebo ju liečiť skôr, než sa z nej vyvinie nádor.
Kedy o téme hovoriť s lekárom
Samotná správa o číslach nemá nikoho posielať na vyšetrenie bez dôvodu. Rozhovor s lekárom však dáva zmysel, ak:
- máte dlhodobé alebo opakované ťažkosti so žalúdkom, ktoré nezmiznú,
- ste mali žalúdočný alebo dvanástnikový vred,
- sa rakovina žalúdka vyskytla u niekoho z vašej blízkej rodiny,
- sa objavilo nevysvetliteľné chudnutie, opakované vracanie, ťažkosti s prehĺtaním alebo čierna stolica. V takom prípade nečakajte a choďte k lekárovi čo najskôr.
Ako infekcia zvyčajne začína a ako sa prejavuje, nájdete v rozcestníku Helicobacter pylori, preto to tu neopakujeme.
Aké testy na Helicobacter pylori existujú
Testov je niekoľko a líšia sa tým, čo ukazujú. Podrobnosti nájdete v prehľade Testovanie infekcie Helicobacter pylori, tu len to podstatné:
| Test | Čo zisťuje | Na čo si dať pozor |
|---|---|---|
| Dychový test (močovinový) | prítomnosť aktívnej infekcie | vykonáva sa u lekára alebo v laboratóriu, pred testom je potrebná prestávka v užívaní niektorých liekov |
| Antigén zo stolice | prítomnosť aktívnej infekcie | dostupný aj ako domáci test, platia rovnaké obmedzenia ako pri dychovom teste |
| Protilátky z krvi | skorší alebo súčasný kontakt s baktériou | môže zostať pozitívny aj po vyliečení, preto sa nehodí na kontrolu po liečbe |
| Gastroskopia s odberom vzorky | infekciu aj stav žalúdočnej sliznice | vykonáva lekár, typicky pri ťažkostiach alebo varovných príznakoch |
Pred dychovým testom aj testom zo stolice môžu výsledok ovplyvniť lieky na žalúdok (inhibítory protónovej pumpy) a antibiotiká. Nič však nevysadzujte na vlastnú päsť, dĺžku prestávky určí lekár. O dychovom teste sa dozviete viac v článku Čo je to dychový test na močovinu, test zo stolice nájdete na stránke Test na Helicobacter pylori v stolici.
Čo s tým: tri kroky
- Zistite, či infekciu máte. K dispozícii sú testy zo stolice aj z krvi. Domáci test je orientačný.
- Pri pozitívnom výsledku navštívte lekára. O liečbe rozhoduje lekár, zvyčajne ide o kombináciu liekov na predpis vrátane antibiotík. Nezačínajte s nimi na vlastnú päsť.
- Overte výsledok liečby. Lekár zvyčajne odporúča kontrolné vyšetrenie po skončení liečby, aby bolo jasné, že infekcia zmizla.
Najjednoduchším prvým krokom je zistiť, ako na tom ste. Testy na Helicobacter pylori si urobíte doma a výsledok potom prekonzultujte s lekárom. Test nenahrádza vyšetrenie ani liečbu u lekára.
Chcete vedieť, ako na tom ste?
Testy na Helicobacter pyloriČasté otázky
Spôsobuje Helicobacter pylori rakovinu žalúdka?
Infekcia H. pylori je podľa novej analýzy IARC najväčším jednotlivým infekčným pôvodcom rakoviny na svete a súvisí hlavne s rakovinou žalúdka. Neznamená to, že rakovinu dostane každý nakazený: väčšina ľudí s infekciou nádor nikdy nerozvinie.
Koľko ľudí s H. pylori dostane rakovinu žalúdka?
Presné percento tu neuvádzame, pretože by sme ho museli oprieť o konkrétnu štúdiu. Oslovení odborníci však zdôrazňujú, že drvivá väčšina nakazených rakovinu nedostane. Riziko ovplyvňujú okrem iného vlastnosti kmeňa baktérie, individuálne faktory a rodinná anamnéza.
Mám sa dať otestovať, aj keď ma nič nebolí?
Infekcia často prebieha bez príznakov. Test dáva zmysel najmä vtedy, keď máte dlhodobé ťažkosti so žalúdkom, žalúdočný vred v anamnéze alebo rakovinu žalúdka v rodine. O vyšetrení bez ťažkostí sa poraďte s lekárom.
Zníži liečba infekcie riziko rakoviny?
Autori analýzy aj oslovení odborníci uvádzajú, že infekciu možno liečiť skôr, než sa z nej vyvinie nádor, a radia to medzi hlavné cesty prevencie. Liečbu infekcie však vždy určuje lekár.
Aký test na Helicobacter pylori je najlepší?
Aktívnu infekciu zvyčajne odhalí dychový test alebo test zo stolice, protilátky z krvi ukazujú len kontakt s baktériou. Ktorý test zvoliť, poraďte sa s lekárom. Domáce testy sú orientačné.
Musím pred testom vysadiť lieky?
Lieky na žalúdok (inhibítory protónovej pumpy) a antibiotiká môžu výsledok dychového testu aj testu zo stolice ovplyvniť. Nič však nevysadzujte na vlastnú päsť, dĺžku prestávky určí lekár.
Týka sa infekcia a riziko rakoviny aj detí?
O testovaní a liečbe detí vždy rozhoduje detský lekár. Pri pozitívnom výsledku u dieťaťa sa obráťte na pediatra.
Je domáci test na Helicobacter pylori spoľahlivý?
Domáci test je orientačné vyšetrenie, ktoré ukáže, či je infekcia pravdepodobne prítomná. Pozitívny výsledok vždy konzultujte s lekárom, ktorý rozhodne o ďalšom postupe.
Týka sa štúdia aj HPV?
Áno, HPV je s približne 750 000 prípadov tesne druhý. Prevenciou je očkovanie a skríning, čo je téma pre vášho lekára.
