Celosvetové údaje poukazujú na rastúcu rezistenciu detí voči infekciám vyvolaným baktériou Helicobacter pylori
Systematický prehľad a metaanalýza údajov z 28 krajín poukazujú na rastúcu rezistenciu Helicobactera pylori na antibiotiká u detí, uviedol minulý týždeň medzinárodný tím výskumníkov v časopise BMC Medicine.
Rezistencie helicobacter pylori na klaritromycín, metronidazol, levofloxacín, amoxicilín a tetracyklín
Preskúmanie, ktoré viedli výskumníci z iránskej Univerzity lekárskych vied Šahíd Béhešti, zahŕňalo 63 štúdií zahŕňajúcich 15 953 detí z 28 krajín v 5 regiónoch Svetovej zdravotníckej organizácie. Najviac zastúpenou oblasťou bol európsky región s 30 štúdiami, ktoré zahŕňali 7 462 detí, nasledovaný západným tichomorským regiónom (20 štúdií, 7 202 detí).
Priemerný vek účastníkov štúdií bol 11,8 roka a 59 % tvorili ženy. V štúdiách publikovaných v rokoch 2000 až 2023 sa hodnotila miera rezistencie H. pylori na klaritromycín, metronidazol, levofloxacín, amoxicilín a tetracyklín.
Helikobakter pylori postihuje viac ako polovicu svetovej populácie, pričom jeho výskyt je vyšší v rozvojových krajinách. Infekcia sa spája s gastritídou, peptickými vredmi a rakovinou žalúdka.
Celosvetová prevalencia Helicobacter pylori u detí, u ktorých môže baktéria prispievať k podvýžive a problémom s rastom, je 32,3 %. Hoci liečba zahŕňa kombináciu antibiotík a liekov, ako sú inhibítory protónovej pumpy, rastúca rezistencia na antibiotiká sa v niektorých častiach sveta stala hlavným dôvodom zlyhania liečby.
Zistenia si vyžadujú „naliehavú pozornosť
Miera primárnej rezistencie na
- metronidazol bola 35,3 %
- klaritromycín 32,6 %
- levofloxacín 13,2 %
- amoxicilín 4,8 %
- tetracyklín 1,2 %.
Miera sekundárnej rezistencie na základe informácií zo 115 izolátov bola 69,3 % pre klaritromycín, 45,8 % pre metronidazol, 36,4 % pre levofloxacín a 2,9 % pre tetracyklín.
Analýzou časových trendov sa zistil významný nárast rezistencie od roku 2000 - 2005 do roku 2020 - 2023, ktorý sa stupňoval z 1,1 % na 16,1 % pre amoxicilín, z 20,4 % na 49,5 % pre klaritromycín, z 25,0 % na 38,5 % pre metronidazol a z 2,0 % na 2,7 % pre tetracyklín.
Stúpajúci trend rezistencie helicobacter pylori na antibiotiká u detí si vyžaduje naliehavú pozornosť na celom svete.
Najvyššia miera rezistencie na metronidazol (61,5 %) bola zistená u detí vo veku 5 až 10 rokov, zatiaľ čo najvyššia miera rezistencie na klaritromycín (51 %) bola u detí vo veku 0 až 5 rokov.
„Stupňujúci sa trend rezistencie helicobacter pylori na antibiotiká u detí si vyžaduje naliehavú pozornosť na celom svete,“ napísali autori štúdie. „Na zabezpečenie správneho zaobchádzania s antibiotikami u detí infikovaných H. pylori sú potrebné národné a regionálne siete dohľadu.“