Crohnova choroba

Crohnova choroba, alebo tiež morbus Crohn, Crohnova choroba a regionálne enteritída je zápalové črevné ochorenie. Je to jeden z dvoch hlavných typov zápalových ochorení čriev (IBD) spolu s ulceróznou kolitídou. Obe ochorenia spočívajú v  imunitnej reakcii proti črevnému traktu. Crohnova choroba sa často prejavuje v tenkom čreve, čo môže spôsobovať hnačku a bolesti brucha. Môžete trpieť nechutenstvom a Crohnova choroba sťažuje telu vstrebávanie živín z jedla, ktoré jete. S Crohnovou chorobou môže byť ťažké získať dostatok výživy pre udržanie zdravej telesnej hmotnosti.

Obsah článku: Crohnova choroba

• Čo je Crohnova choroba
• Crohnova choroba príznaky a prejavy
• Čo spôsobuje Crohnovu chorobu
• Kedy navštíviť lekára
• V akom veku sa u ľudí rozvíja Crohnova choroba
• Diagnostika Crohnovej choroby
• Komplikácie Crohnovej choroby
• Diéta

Čo je Crohnova choroba

Crohnova choroba je zápalové črevné ochorenie (anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease). Spôsobuje zápal tráviaceho traktu, ktorý sa potom môže prejavovať bolesťami brucha, silným hnačkami, únavou, alebo tiež aj chudnutím a podvýživou.

Zápal spôsobený Crohnovou chorobou môže u rôznych ľudí postihnúť rôzne oblasti tráviaceho traktu. Zápal spôsobený Crohnovou chorobou sa často šíri hlboko do vrstiev postihnutého črevného tkaniva. Crohnova choroba tak môže byť veľmi bolestivá a oslabujúca. Niekedy môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Je potrebný ďalší výskum Crohnovej choroby. Vedci si nie sú istí, ako choroba začína, akým spôsobom sa Crohn s najväčšou pravdepodobnosťou bude rozvíjať, alebo ako najlepšie obmedziť jej vývoj. Napriek veľkým pokrokom v liečbe v posledných troch desaťročiach zatiaľ nie je k dispozícii žiadna 100% účinná liečba.

Kde a ako sa Crohnova choroba prejavuje

Crohnova choroba sa najčastejšie vyskytuje v tenkom čreve a hrubom čreve. Môže ovplyvniť akúkoľvek časť gastrointestinálneho (GI) traktu, od úst až po konečník. 

Aj keď teda neexistuje žiadna známa liečba Crohnovej choroby, terapie môžu výrazne znížiť jej príznaky a symptómy, a dokonca spôsobiť dlhodobú remisii. Vďaka liečbe môže veľké percento pacientov s Crohnovou chorobou dobre fungovať a kvalita ich života sa zlepšuje.

Príznaky Crohnovej choroby

U niektorých ľudí s Crohnovou chorobou je postihnutý iba posledný segment tenkého čreva (ileum). V iných je choroba obmedzená na hrubé črevo (alebo len časť hrubého čreva). Medzi najčastejšie oblasti postihnutej Crohnovou chorobou patrí posledná časť tenkého čreva a hrubého čreva.

Príznaky a prejavy Crohnovej choroby majú rôzne prejavy: od miernych po ťažké. Zvyčajne sa vyvíjajú postupne, ale niekedy sa objaví náhle, bez varovania. Môžete tiež mať obdobie, kedy nemáte žiadne ťažkosti alebo príznaky.

Ak je choroba aktívna, objavia sa tieto ťažkosti - Crohnova choroba prejavy a príznaky:

• únava
• bolesti brucha a kŕče brucha
• hnačka
• znížená chuť do jedla a chudnutie
• horúčka
• krv v stolici
• vredy v ústach alebo afty
• zápal kože, očí a kĺbov, zápal pečene alebo žlčových ciest
• oneskorený rast alebo sexuálny vývoj (u detí)

Príčiny vzniku Crohnovej choroby

Nie je jasné, čo spôsobuje Crohnovu chorobu. V minulosti sa predpokladalo, že je spôsobená nezdravým stravovaním a zlými stravovacími návykmi. Veľká miera bola tiež pripisovaná stresu. V súčasnosti sa však viac lekárov prikláňa k názoru, že toto sú len činitelia, ktoré Crohnovu chorobu komplikujú, ale že nie sú priamou príčinou vzniku choroby.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú to, či choroba prepukne:

• imunitný systém,
• gény a dedičnosť - je pravdepodobnejšie, že budete mať Crohnovu chorobu, ak ju má blízky člen rodiny,
• baktérie alebo vírus v žalúdku,
• abnormálna rovnováha črevných baktérií.

Rizikové faktory prepuknutia Crohnovej choroby

Medzi faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko Crohnovej choroby, patria:

1. genetické faktory,
2. imunitný systém jednotlivca,
3. faktory prostredia,
4. fajčenie,
5. etnická skupina,
6. užívanie protizápalových liekov.

Približne 3 z 20 ľudí s Crohnovou chorobou majú blízkeho príbuzného s touto chorobou. Rolu môže hrať baktéria alebo vírus. Napríklad baktérie E. coli boli spojené s Crohnovou chorobou. Fajčenie je ďalším rizikovým faktorom. Crohnova choroba sa častejšie objavuje u belochov než u iných etník. Oveľa viac sa Crohnova choroba prejavuje u ľudí, ktorí bývajú v priemyselných oblastiach a veľkých mestách.

Kedy navštíviť lekára

Navštívte praktického lekára, ak máte vy alebo vaše dieťa:

• krv v stolici,
• hnačku po dobu dlhšiu ako 7 dní,
• časté bolesti žalúdka alebo kŕče,
• chudnete bez dôvodu, alebo vaše dieťa nerastie tak rýchlo, ako by ste očakávali.

Praktický lekár sa pokúsi zistiť, čo spôsobuje vaše ťažkosti a môže vás odporučiť na vyšetrenie na kontrolu Crohnovej choroby.

V akom veku sa u ľudí rozvíja Crohnova choroba

Podľa nadácie Crohn's & Colitis Foundation sa  väčšina ľudí dozvie o diagnóze Crohnovej choroby vo veku od 15 do 35 rokov. Priemerný vek diagnózy Crohnovej choroby je teda 29,5 roka. Diagnóza choroby môže byť oneskorená aj o 1-5 rokov od jej vzniku. Niektorí pacienti môžu už Crohnovu chorobu mať, ale tá im nespôsobuje žiadne problémy. Títo jedinci nemusia mať vôbec žiadne príznaky alebo môžu mať iba príznaky syndrómu dráždivého čreva. Aj v tomto prípade je možné Crohnovu chorobu diagnostikovať: testovaním zápalového markeru nazývaného C-reaktívny proteín alebo endoskopickým vyšetrením.

Diagnostika Crohnovej choroby

Lekár sa vás spýta na vaše príznaky, prejavy a ťažkosti. Fyzické vyšetrenie (prehmatanie oblasti brucha, žalúdka a čriev) môže odhaliť hrudku v bruchu, spôsobenú spojením slučiek zapálených čriev.

Pri diagnostike Crohnovej choroby môžu pomôcť nasledujúce testy:

1. odber vzorky stolice,
2. odber krvi: krvné testy,
3. biopsia,
4. sigmoidoskopie, kde sa ku skúmaniu dolného čreva používa krátka ohybná trubica,
5. kolonoskopia, kde sa k prehliadnutiu hrubého čreva používa dlhá, flexibilná trubica (kolonoskop) endoskopia, ak sa objavia príznaky v hornej časti čreva. Dlhý, tenký, pružný ďalekohľad (endoskop) prechádza pažerákom do žalúdka.
6. CT, ktoré odhalia zmeny vo vnútri čreva.

Komplikácie Crohnovej choroby

Ak sú príznaky Crohnovej choroby závažné a opakujúce sa, je pravdepodobné, že bude aj vyššie percento komplikácií. Nasledujúce komplikácie môžu vyžadovať operáciu:

• vnútorné krvácanie
• zúženie, čo môže spôsobiť hromadenie jaziev a čiastočné alebo úplné zablokovanie čreva
  perforácie, keď v stene čreva vznikne malá diera, z ktorej môže unikať obsah čreva a môže tak dochádzať k infekcii alebo abscesu
• fistula, keď sa vytvorí kanál medzi dvoma časťami čreva
• podvýživa
• hnačka, bolesť brucha a kŕče môžu pre vás ťažké jesť alebo pre vaše črevo absorbovať dostatok živín
• anémia
• iné zdravotné problémy-kožné poruchy, osteoporóza, artritída a ochorenie žlčníka alebo pečene

Medzi ďalšie komplikácie Crohnovej choroby patrí pretrvávajúci nedostatok železa, problémy s absorpciou potravín. Ďalej je tu mierne vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Diéta

Čo jesť pri Crohnovej chorobe? Kedy a ako? Ako jedlá pripravovať? K dipozícii sú rôzne články o diétnych opatreniach pri Crohnovej chorobe. Faktom však je, že neexistuje žiadna vedecky preukázaná diéta pre zápalové ochorenie čriev.

Väčšina odborníkov sa však domnieva, že pacienti môžu pomenovať konkrétne potraviny, ktoré vyvolávajú ich gastrointestinálne príznaky. Vyhýbaním sa nevhodným potravinám môže obmedziť príznaky Crohnovej choroby ako sú: plynatosť, nadúvanie, bolesti brucha, kŕče a hnačka.

Tieto sú potom lepšie zvládnuteľné a zároveň dáte zapáleným črevám čas na uzdravenie.

Nevhodné potraviny

Keď sa u vás objavia príznaky Crohnovej choroby, je vhodné úplne vynechať:

• pikantné alebo mastné jedlá
• celozrnné výrobky
• ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vlákniny
• orechy a semená
• kofeín a alkohol

Ak trpíte problémami s absorpciou živín v dôsledku Crohnovej choroby, je dôležité dodržiavať vysokokalorickú stravu s vysokým obsahom bielkovín. Váš jedálniček a efektívny diétny plán pre Crohnovu chorobu konzultujte s odborníkmi. Dbajte na pravidelnosť stravovania a vhodné potraviny. To Vám pomôže zabezpečiť dostatok bielkovín, kalórií a živín. Okrem toho je vhodné užívať akékoľvek vitamínové a minerálne doplnky odporúčané lekárom. Týmto spôsobom budete schopní doplniť potrebné živiny.

Chioská masticha pri Crohnovej chorobe

• Chioská masticha prispieva k normálnej činnosti tráviaceho traktu.
• Užíva sa v dvoch dávkach ráno a večer vždy najmenej 30 minút pred jedlom alebo najskôr 2 hodiny po jedle.
• Odporúčaná denná dávka mastichy pri Crohnovej chorobe je 1,2 g - 1,6 g.

Užívanie mastichy pri Crohnovej chorobe:

• Masticha Strong&Pure: 2 x 2 kapsule denne
• Masticha+ Prebiotic: 2 x 3 kapsule denne
• Masticha Comfort prášok s inulínom